Cómo hacer una reanimación cardiopulmonar

¿Sabes cómo hacer reanimación cardiopulmonar? El famoso RCP que hemos visto en películas y series de doctores. Puede verse sencillo, pero hay muchas cosas que debes conocer antes de hacerlo. 

¿Cómo colocar las manos? ¿Sabes cuánto tiempo debes comprimir el tórax? Hoy te daremos un pequeño abreboca de cómo aprender a hacer RCP.

Qué es la reanimación cardiopulmonar (RCP)

Antes de saber cómo hacer reanimación cardiopulmonar, ¿Sabes qué es? Es un protocolo realizado cuando una persona deja de respirar o no tiene pulso cardíaco. POr medio de compresiones torácicas, ventilaciones mecánicas, uso de fármacos y dispositivos desfibriladores busca reestablecer el flujo sanguíneo normal. 

• Es un protocolo que combina compresiones torácicas con ventilación de rescate. 
• El RCP se utiliza principalmente en pacientes con una evidente parada cardiorrespiratoria. 
• Las principales causas de una parada cardiorrespiratoria son el infarto agudo al miocardio, fibrilación ventricular, ahogamientos en niños y traumatismos severos. 
• En la gran mayoría de los casos, una parada cardiorrespiratoria no atendida con RCP significa la muerte. 

Ya que la hemos definido, toca aprender como hacer RCP. Hay algunos puntos a mencionar antes de pasar a la acción. 

Qué hacer antes de comenzar una RCP

Ahora que comenzaremos a mostrar cómo hacer reanimación cardiopulmonar, debes saber que no es tan sencillo como parece. No se trata solo de comprimir el tórax, ya que hay algunas cosas que debes hacer antes: 

• Lo primero es evaluar a la persona. Verifica si está consciente preguntando su nombre o golpeando su tórax con ambas manos. 
• Una vez que verificas que está inconsciente, debes pedir ayuda a quienes están a tu alrededor y pedir que llamen a emergencias. 
• Observa su tórax y luego acercarte a su boca y nariz. Si no percibes que esté respirando, tendrás que iniciar las compresiones cuanto antes. 
• Coloca a la persona acostada con el abdomen hacia arriba. Luego, arrodíllate a un lado de esta y pídele a alguien más que se arrodille del otro lado.

Podrías buscar el pulso cardiaco, pero no es recomendable si no tienes entrenamiento en ello. Con la respiración será suficiente para decidir si deben iniciarse las compresiones torácicas.

Reanimación cardiopulmonar básica: cómo hacerla paso a paso

Ya verificado el estado de consciencia y la ausencia de respiración, puedes iniciar con el proceso. A continuación te mostramos cómo hacer una reanimación cardiopulmonar paso a paso: 

Compresiones 

En las últimas actualizaciones sobre cómo se hace el RCP, se recomienda iniciar con las compresiones. Esto, con la finalidad de que la sangre fluya durante los primeros 30 segundos de RCP: 

• Arrodillado al lado del paciente, coloque ambas manos sobre el centro del pecho, en el esternón. Como punto de referencia, puedes dibujar una línea entre ambos pezones y justo en el centro colocar las manos. 
• Si no sabes como colocar las manos para hacer RCP, es muy fácil. Va una mano sobre la otra con los dedos entrelazados, y haciendo presión sobre la mitad inferior del esternón. 
• Inicie compresiones fuertes y rápidas durante 30 segundos. La Asociación Americana del Corazón recomienda seguir el ritmo de canciones para hacer las compresiones. 
• ¿Cómo hacer masajes cardíacos? La fuerza debe venir de inclinar todo el cuerpo para dejar caer el peso sobre el pecho del paciente. 

Se supone que las compresiones deben hacerse a la velocidad de la frecuencia cardiaca normal de un adulto. Si esta es de 100-120 latidos por minuto, deberías hacer unas 50 o 60 compresiones en esos 30 segundos. 

Apertura de la vía aérea

Dentro del CAB de cómo se hace una RCP básica, la “A” significa apertura de la vía aérea. Un paso esencial para garantizar la ventilación y, por lo tanto, la entrada de oxígeno al organismo: 

• La técnica estándar para abrir la vía aérea es la maniobra Frente-Mentón. Debes colocar una mano sobre la frente y los dedos de la otra bajo el mentón. 
• Con la mano en la frente, debes inclinar la cabeza hacia atrás. 
• La otra mano debe elevar poco a poco el hueso mandibular. 

Según las guías de cómo hacer reanimación cardiopulmonar, debes asegurarte previamente de si hay traumatismo en el cuello. La extensión del cuello al abrir la vía aérea puede empeorar el trauma. 

Ventilación 

El último paso de cómo hacer RCP en adultos, la cual puede hacerse con la coloquialmente conocida como “respiración boca a boca”. Sin embargo, hay algunas consideraciones sobre esto: 

• Si no se cuenta con preparación, lo más prudente es omitir las ventilaciones. 
• Para ventilar boca a boca, debe sellar completamente los labios y tapar la nariz del paciente. 
• Se deben realizar dos insuflaciones en 2 segundos. 
• Verifique si, al insuflar, el tórax del paciente se expande
• El patrón de cómo se hace una RCP básica sería de 30 compresiones, 2 insuflaciones y nuevamente 30 compresiones.
• Se pueden utilizar dispositivos de ventilación como la bolsa-válvula-mascarilla. 

Es indispensable verificar la expansión del tórax, ya que si no ocurre implica que no está ocurriendo la ventilación. Tal vez porque la apertura de la vía aérea fue ineficaz.

Desfibrilador

Durante el tiempo que dure el RCP, se puede hacer uso de un DEA o Desfibrilador Externo Automático. Este dispositivo suministra una descarga eléctrica que detiene la actividad cardíaca anormal para que el corazón recupere su ritmo: 

• Se utiliza paros cardíacos por ritmos desfibrilables, como la fibrilación ventricular
• Los ritmos desfibrilables causan el 70% de los paros cardíacos
• El DEA debe usarse en los primeros 3 o 5 minutos de haber iniciado el RCP

Respecto a cómo utilizar el desfibrilador, debe seguir los siguientes pasos: 

• Detenga las compresiones y descubra el pecho del paciente. Si es necesario, debe secarlo y nadie más debe tocar a la persona
• El DEA cuenta con dos almohadillas. Una de estas se coloca debajo de la clavícula derecha y el otro debajo de la axila izquierda sobre las costillas
• Encienda el DEA. Este comenzará a analizar el ritmo cardíaco del paciente en busca de una arritmia desfibrilable 
• En caso de ser detectada, el DEA mostrará un mensaje que indica que debe desfibrilar. Presione el botón de descarga 
• Una vez emitida la descarga, debe reanudar las compresiones sin demora

A pesar de que son varios pasos, esto debe hacerse de forma rápida. Cada minuto que un paciente permanece en fibrilación ventricular, la tasa de supervivencia disminuye 10%.

Cuándo dejar de aplicar la RCP

Como ya mencionamos, no sólo se trata de saber cómo hacer una RCP paso a paso. También debes interpretar cuando debes detenerte: 

• El más evidente, si el paciente recupera el pulso y la respiración 
• Si llegan especialistas de la salud a atender al paciente 
• Si a los 30 minutos no ha habido retorno de la circulación 

En esto influyen muchos factores, como la causa de la parada cardiorrespiratoria o el uso de dispositivos de monitorización. Por eso es importante conocer cómo dar RCP correctamente.

Cómo hacer la RCP en bebés o niños

¿Te has preguntado cómo hacer RCP a un bebe? Los pasos no varían mucho, pero si la técnica. Veamos que debes saber: 

RCP en bebés

Esta técnica debe ser usada en todos los bebés desde el primer día de vida hasta los 12 meses: 

• Las compresiones se harán colocando el dedo índice y medio en el centro del pecho. Esto está justo debajo de la línea de los pezones. 
• También podrías colocar ambos pulgares para hacer las compresiones, abrazando al bebe con el resto de los dedos
• En las ventilaciones, deben cubrir tanto la boca como la nariz con tu boca
• El ciclo de repeticiones es igual al del adulto. 30 compresiones y luego 2 ventilaciones

Hay que ser muy prudente en el caso de los bebés. Las compresiones no deben ser tan profundas y debes llamar cuanto antes a un especialista de la salud.

En niños 

Ahora vamos con como hacer RCP en niños desde el primer año de vida hasta la pubertad: 

• Si es un niño pequeño, es preferible hacer RCP con una sola mano apoyando el talón entre los dos pezones
• Las ventilaciones se hacen igual que en adulto, tapando la nariz y sellando la boca con los labios

La secuencia es la misma que en adulto. Es muy importante no excederse con la fuerza en niños pequeños para prevenir lesiones. 

Consejos al realizar una RCP

Aunque ya sabes cómo se hace el RCP , aún hay mucho por aprender. Vamos con algunos tips que te servirán en esta situación: 

• Las compresiones torácicas deben ser de calidad, haciendo que el tórax descienda 5 o 6 cm en adultos
• Tras cada compresión debes permitir que el tórax vuelva a su tamaño normal 
• No detengas las compresiones en ningún momento, salvo para insuflar. Las ventilaciones por medio de bolsa-válvula-mascarilla se reserva para profesionales de la salud. 
• Evita las insuflaciones si el paciente tiene alguna enfermedad infecciosa como COVID o TBC. Según la Revista Española de Cardiología, ni siquiera debería hacerse con mascarilla. 
• Siempre debe haber una persona preparada para seguir con las compresiones en caso de cansancio 
• ¿No hacer nada solo porque no eres un profesional? Tú también puedes salvar vidas. Hacer RCP solo con las manos en el momento justo puede darle minutos vitales a un paciente. 
• Nunca dejes de formarte. En el área de la salud salen nuevas actualizaciones a diario, y lo que ayer funcionaba hoy tal vez sea distinto. 

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